鼻腔的隐形杀手——淋巴瘤

作者：李婧

数月以来，这只7岁的猫咪一直存在慢性脓血性鼻涕。近日来症状越发严重，出血也越来越多，鼻息音明显。精神、食欲稍有下降。各种保守治疗无效。



诊断
 
由于现有各种检查手段都无法看到鼻腔内部情况，我们决定术前评估后直接进行鼻腔内窥镜探查。



鼻腔镜检查
 
首先我们来看一张正常的鼻腔内部照片。




正常的鼻腔内可见大量蜿蜒起伏的软骨结构，称为鼻甲骨，鼻甲骨上附着有光滑完整的粘膜。鼻甲骨将正常的鼻腔空间分为三部分并在后端融合通往鼻咽，分别承担了嗅觉、湿润空气、调节温度、阻挡异物、呼吸等多种作用。

而本病例中左侧鼻腔（出血较多侧）已经看到明显的占位性病变。鼻腔粘膜大面积出血灶。鼻甲骨受到明显侵蚀。



右侧鼻腔虽然没有看到明显出血部位，但所有鼻甲骨均受到不同程度侵袭，导致鼻腔内空间大大增加，甚至可直接看到鼻咽部位。



组织病理学检测
病理学送检确诊为淋巴瘤。